​《金瓶梅》中有关医家、脉案、方药、习俗等细节,值得探究!

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赵龙岗所述说的医药方书中,大多是熊宗立编校刊刻的系列典籍。这从侧面反映了当时习医者所学中医药经典的现状,也反映了熊氏校勘刊行书籍流行的实况。其中的《丹溪纂要》系明代成化年间的医家卢和于1484年编纂的《丹溪先生医书纂要》两卷,以简称《丹溪纂要》刊行;《洁古老脉诀》指的是金医学家张元素的《洁古注叔和脉诀》;《加减十三方》是明代婺源名医朱日辉以儒理权衡医理编著的验方书;《寿域神方》是朱元璋第十七子宁王朱权(1378—1448)所辑录的单验方;《海上方》是宋代钱竽托名孙思邈编撰的方剂书,载录实用药方,简便易施。

这些医药典籍方书,包括宋代和金元四大家的名著,以及当代名医的著述,大都在词话本成书之前,这为金学研究中的成书断代提供了中医文献学的索引。赵龙岗表述的,应该是自己在攻读勿听子即熊宗立刊刻的王叔和、李东垣等医家的著作。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

值得一提的是,明代王府医药,除了赵龙岗提到的《寿域神方》外,还有朱橚的《救荒本草》《袖珍方》《普济方》和《保生余录》。朱橚(1360—1425)是明太祖朱元璋的第五子、明成祖朱棣的胞弟。永乐元年(1403年),朱橚请画工将414种可食用植物绘图成书,编成《救荒本草》刊行。明代著名学家徐光启(1562—1633)曾把该书全文收入他的《农政全书·荒政》中。针对属地缺医少药的现状,朱橚组织良医正李佰等人编写了方便实用的家传效方《袖珍方》,共收录3000多个单验方,仅在明代就被翻刻了十余次,备受医家推崇。永乐四年(1406年),朱橚领编的《普剂方》刊行,是中国医学史上著名的方剂专著,原作168卷,后来《四库全书》改为426卷,分成217类,共788法。全书共载方61739首,绘图239幅。内容包括总论、脏腑身形、伤寒杂病、外科、妇科、儿科、针灸等。总结了明以前的临床治疗经验,保留了宋元医家散佚的医书内容,是医学文献的集大成之作。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

医药歌诀:移植与编辑文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

美国汉学家韩南博士曾对《金瓶梅词话》所引用的小说、话本、戏曲、史书、诗词等溯源探究,认为这些引文,“形成文学小古董的怪异集合”。纵观书中与中医药有关的诗词、歌诀的移植和编辑,屡见不鲜,构成明末这部写实小说的另一特色。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

词话本第79回,写西门庆贪欲患病身亡。此回的篇首诗引用的是宋代邵壅的《仁者吟》:“爽口物多终作疾,快心事过必为殃。与其病后能求药,不若病前能自防。” 从养生学的角度来看,这是中医治未病学说的简明注解,用在此回篇首,寓意深刻。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

兰陵笑笑生写活了江湖庸医赵龙岗,他吹嘘自己是三辈门里出身,又遍读杏林名家经典。第61回,赵龙岗治疗李瓶儿的崩漏病却露出马脚,他说自己有一妙方,管情就好,“甘草、甘遂与硇砂,藜芦、巴豆与芫花。人言调着生半夏,用乌头、杏仁、天麻。这几味儿齐加,葱蜜和丸只一挝,清晨用烧酒送下”。何老人反问道,“这等吃了,岂不药杀人?”告诉西门庆这赵捣鬼卖杖摇铃,专在街上哄骗行人。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

“十八反”是古人总结的用药禁忌,最早见于金元四大家之一、攻下法宗师张子和的《儒门事亲》。歌诀曰:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”书中赵龙岗罗列违反药物配伍禁忌的毒药,却说能治疗妇科崩漏症,兰陵笑笑生以幽默辛辣的笔墨,写活了杏林庸医的形象。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

词话本第85回,写胡太医给潘金莲开了下胎药后,吟了一首西江月的词:“牛膝蟹爪甘遂,定磁大戟芫花,斑毛赭石与碙(硇)砂,水银芒硝研化。又加桃仁通草,麝香文带凌花。更(石)燕醋煮好红花,管取孩儿落下。”词中所咏的实际上是妇科妊娠禁忌用药,而他开的下胎的“红花一扫光”,推测就是用其中的药物配伍的。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

检阅中医文献,金元四大家之一的李杲的《珍珠囊补遗药性赋》中,载有妊娠用药禁忌歌:“蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄;野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣;三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄;牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同;半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通;硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。”明代医家张介宾的《景岳全书·妇人规》和刘纯的《医经小学》中,也载有妊娠药禁歌,内容与李杲所收录的大致相同。词话本胡太医的这首西江月,应是作者对此妊娠禁忌歌内容化裁后的再创作。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

一部现实主义的世情小说,兰陵笑笑生描摹了一幅晚明社会的生活画卷。其中生老病死、求医施药的细节,值得从中医医史的角度探究。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31195.html

 

 
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