下午先请胡太医，说为“溺血之疾”，“忍便行房”所致，讨来药吃如石沉大海一般，反溺不出来。再请何老人儿子何春泉来看，说是“癃闭便毒”，（按，以今日医学视之，当为“尿毒症”。）讨将药来，越发弄的虚阳举发，麈柄如铁，昼夜不倒。
潘金莲“晚夕不管好歹，还骑在他身上，倒浇蜡烛掇弄，死而复甦者数次”。（按，《金瓶梅词话》作“不知好歹”，尚可以“科盲”视之；此处作“不管”则更残酷自私，不顾男人死活。）
此后医、巫兼治，仍无效果。终于正月二十一日，五更时分，西门庆“相火烧身，变出风来，声若牛吼一般，喘息了半夜，挨到已牌时分，呜呼哀哉断气身亡。”
从正月十三日生至二十一日断气，前后仅八天；盖李瓶儿从生病到死也只用了八天，都属于速亡之辈。
西门庆死时年仅三十三岁。西门庆在性战中一向英雄，死时却颇不英雄。
以往的研究中有人将西门庆之死或归咎于胡僧药，或归罪于王六儿与潘金莲之淫。如有人将胡僧药称为“催命药”。
“对西门庆油枯灯尽的骇人叙述，……实际上给人的印象是：他被一个无情无义而永远不知满足的女性色情狂谋杀了”——
“潘金莲因其以胜利者的姿态在一个垂死者的身上抽取最后几下快乐而毫不顾及西门庆其人，暴露出自己是一个极端堕落的可诅咒的人物。”（《中国古典小说导论》第216页）
夏志清的观点极有代表性也颇有影响。然而，从上列“工作日誌”，更深刻地揭示了西门庆在性战中的矛盾：
既有在对象世界里有限的性供奉与无限的性需求的矛盾，又有在自我世界里有限的性能力与无限的性欲望的矛盾。
西门庆就是在这些矛盾中死去的，而这些矛盾恰恰是西门庆喜剧构成的原因。
胡僧药、王六儿、潘金莲充其量只是加速了西门庆的死亡，而非其死亡的根本原因。
在《金瓶梅》之前《飞燕外传》中的汉武帝也是过量吃了春药“阴精流输不禁”而身死的。
与《金瓶梅》同时代的有《醒世恒言》卷二十三“金海陵纵欲亡身”。
《金瓶梅》之后这类故事自然也有。这类纵欲身亡的人物，无论在现实生活中，还有在文艺作品里都不配作招人同情赞叹的悲剧角色，而几乎无一例外被划入遭人谴责、嘲弄的喜剧角色。
至少在中国古今如此。“西门庆悲剧”论者之所云，既有违中国国情，也不合《金瓶梅》乃至此类以“情欲与死亡”为母题的作品的文情。
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四、西门庆在兰陵笑笑生眼中终是个“鸟人”文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31185.html
应该说，兰陵笑笑生对西门庆之死的评判是相当矛盾的。
当他写到西门庆刚死李娇儿就趁乱偷转东西准备改嫁时，就不由得逮住她“青楼”出身，对之大加谴责：
看官听说，院中唱的，以卖俏为活计，将脂粉作生涯；早看张风流，晚夕李浪子；前门进老子，后门接儿子；弃旧怜新，见钱眼开，自然之理。
饶君千般贴恋，万种牢宠，还锁不住他心猿意马，不是活时偷食抹嘴，就是死后嚷闹离门，不拘几时还吃旧锅粥去了。正是：蛇入筒中曲性在，鸟出笼轻便飞腾。
当写到西门庆结拜兄弟应伯爵等生前是何等奉承他，刚一死就立即背叛他时，作者也禁不住发一通感慨：
看官听说，但凡世上帮闲子弟，极是势利小人。当初西门庆待应伯爵如胶，赛过同胞兄弟，那一日不吃他的，穿他的，受用他的。
身死未几，骨肉尚热，便做出许多不义之事。正是：画虎画皮难画骨，知人知面不知心。
透过这些谴责与感慨，不难了解到作者对于西门庆之死亦不免有一丝同情之心，而同情之中又有抹不去的嘲弄成分。文龙亦有云：
“若应伯爵此等人，而亲之近之，手足交之，心腹托之，其错亦在西门庆，所谓种瓜得瓜，种豆得豆，种荆棘得刺也。”
他一旦转身单独面对西门庆，离开那些参照系，就抑制不住从理性深处升腾起厌恶、鄙薄、嘲弄、批判的意向。
尽管其间仍飘荡着那“红颜祸水”、“女色误人”的糊涂观念，却掩盖不住其总体倾向。
从上述“工作日誌”可以看到，作者对西门庆临死前半个多月的所作所为一直是跟踪报导的，他的理性批判意向也鲜明地表现他的随机评说之中。
初二西门庆会贲四嫂时，作者特意指出他贴身家人玳安本与她有染，以主仆同槽来嘲弄西门庆，说“自古上梁不正则下梁歪”。
初七西门庆与如意儿做爱时，作者禁不住第一次举起红灯，发出了死亡警告：“不知已透春消息，但觉形骸骨节镕”。
十二日，西门庆家中请各官堂客饮酒，男女分席，西门庆在卷棚内，不住从大厅格子外往里观觑，贪得无厌地猎艳。作者禁不住又一次发出警告：
看官听说，明月不常圆，彩云容易散，乐极悲生，否极泰来，自然之理。西门庆但知争名夺利，纵意奢淫，殊不知天道恶盈，鬼录来追，死限临头。
十三日，与两六儿——王六儿、潘六儿——拚得个你死我活，从潘金莲怀中醒来说：“我头目森森然，莫知所以。”
作者则再次发出了死亡警告，更准确地说该叫“病危通知书”：
看官听说，一已精神有限，天下色欲无穷。又曰：“嗜欲深者其生机浅。”
西门庆只知贪淫乐色，更不知油枯灯灭，髓竭人亡。正是起头所说：二八佳人体似酥，腰间仗剑斩愚夫。虽然不见人头落，暗里教君骨髓枯。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31185.html
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