“面如金纸，体似银条，看看减褪丰标，渐渐消磨精彩。胸中气急，连朝水米怕沾唇，五脏膨脝，尽日药丸难下腹。隐隐耳虚闻磐响，昏昏眼暗觉萤飞。六脉细沉，东岳判官催命去；一灵缥缈，西方佛子唤同行。丧门吊客已临身，扁鹊卢医难下手。”
这一时期出场的医者从熟悉情况的太医到亲友推荐的世医，再到下属举荐的不靠谱的庸医，最后是占卜问课的巫医方士，其间还夹杂着单方、验方（酒调三七粉，棕灰与白鸡冠花煎酒服）的杂投。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
首先来诊的仍是任医官，诊治过程中规中矩，述其脉理为“七情感伤，肝肺火太盛（绣像本作“七情伤肝，肺火太旺”），以致木旺土虚，血热妄行，犹如山崩而不能节制”，并指出血紫尚可调理，如血鲜红当急止血。标本缓急的医理虽明，但所开药物却是药性平和的“归脾汤”，自难收止血之效。其次请来的是胡太医，诊为“气冲血管，热入血室”，若论病机，倒也通达，只是服药亦如石沉大海。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
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在熟悉的医家治疗无效的情况下，病家开始听从他人的举荐。这里并列出场的有两位医生，一是伙计韩道国推荐的赵太医赵龙岗，一是亲家乔大户推荐的何老人。韩道国之所以推荐赵龙岗，是因为他专看妇人科，曾为媳妇看过月经不通，说他“指下明白，极看得好”；乔大户推荐何老人，是因为他是世医出身，“大小方脉俱精”，儿子目前是“冠带医士”。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
何老人先到，诊察脉息后一语道破病因，“是精冲了血管起，然后着了气恼。气与血相搏，则血如崩”，还未及给出治疗方案，赵龙岗便登场了。赵龙岗是明清小说中塑造得最典型的庸医形象之一，他虽在外人面前挂了“太医”的名号，却是“铃医”出身。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
赵龙岗离开后何老人即揭露说：“此人东门外有名的赵捣鬼，专一在街上卖杖摇铃，哄过往之人，他那里晓的甚脉息病源？”但何老人当面却不敢说，可见医界内部对这样的人亦无可奈何。然书中对这一形象的描述极具夸张，甚至降低了写实性。而我们也可以通过这样一个庸医的语言和行为，看到如果抛开医术的实际疗效不论，要得到病家的认同，首先需要具有哪些条件：文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
一是言谈风雅，要向儒士阶层靠拢。如赵龙岗回答应伯爵“龙岗是贱号”，便显示自己是知识阶层的一员。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
二是世医出身。“医不三世，不服其药”之说根深蒂固，赵龙岗便说“家祖见为太医院院判，家父见充汝府良医，祖传三辈，习学医术”，属“门里出身”。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
三是专业教育。宋代以降，出版业逐渐发达，医书的流行日趋普遍。经典医籍既是官医的必修课程，又是儒医的必备读物。明代太医院各科医生均以《素问》《难经》《神农本草经》《脉诀》等为基础，再根据不同专业加修其他医书。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
一到实地诊查，赵太医便原形毕露，装模作样地切脉望色后，连猜带蒙，竟然说出“非伤寒，则为杂症，不是产后，定然胎前”这样的废话，连“脾虚泄泻”和“经水不调”都无法确定。而词话本此段更显夸张，连伤食、黄病、便毒鱼口这样的病都诊断出来，在西门庆明确说“经事不调”之后，又给出“不是干血痨，就是血山崩”这样截然相反的诊断，更坐实了活脱脱一个丑角形象。开出的方子是“甘草甘遂与碙砂，黎芦巴豆与芫花，姜汁调着生半夏，用乌头杏仁天麻。这几味儿齐加，葱蜜和丸只一挝，清晨用烧酒送下”，齐齐违反了中医药理。文章源自金瓶梅网www.jinpm.cn金瓶梅网-http://www.jinpm.cn/31297.html
庸医之药无法用，最后的希望只在何老人身上。而这个八十一岁的资深世医也只能说：“老拙到家撮两帖药来，遇缘看。服毕经水少减，胸口稍开，就好用药。只怕下边不止，饮食再不进，就难为矣。”果然药仍罔效。
求医无用，西门庆只得在吴月娘的提议下去寻找占卜的吴神仙。吴神仙不在，复寻到真武庙外的黄先生，算出“多凶少吉”之命。又因为李瓶儿神气虚弱，梦见邪祟，又向潘道士请符来贴。李瓶儿在诸药无效、饮食难进的情况下，唯有求神、问卜、发课、禳祷，最后在下血不止、污秽不堪、极度衰弱的情况下死去。作者对李瓶儿死亡过程的描述极度客观写实，不作美化，在因果报应的宿命论外衣下真实再现了病人临终之时的景象。
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陈邦贤在20世纪30年代曾指出，医学史作为一种专门史，研究须分三类：
第一类关于医家地位的历史；
第二类关于医学知识的历史；
第三类关于疾病的历史。
研究这三类的史料，当先研究每一个时代环境的背景和文化的现状。以往的研究多从历代文献中撷取可用的材料，分门别类地进行归纳总结，或梳理出一条清晰的发展脉络，以证实随着历史的发展，医学具有线性前进的方向和扇形扩展的态势。但在近年的探索中，我们发现，疾病、人群和社会的关系比以往想象的更为复杂，与医学相关的知识也不仅限于专业化层面，传统医学的发展过程既不是单纯的直线前行，也并非简单的层层堆砌，在不同时空和人群中，医学知识会采用多种途径传递，并展现出不同的面貌。这样一来，医学史研究必然打破原先的范畴设定，疾病、患者、医家和医学知识在共同的社会背景下融通，以一个个医学叙事的形式重新呈现在我们面前。《金瓶梅》中的李瓶儿病案便是这类典型的医学叙事。
小说构建出明确背景、典型人物与完整情节，如一个万花筒，从不同角度折射出不同的景象。医疗生态架构于社会制度的大背景内，医学事件围绕“疾病中的人”展开。疾病既是客观存在，又是社会观念；医家是伦理和技术的统一体；医患的交流促进彼此的认同，并推动着诊疗行为的运作；医学知识具有相当的不确定性，文人熟练使用着医学的专业语言，而不同层次的医者之间却没有固定的话语体系……
